2 tygodni temu
Niezdolność do pracy z powodu choroby może spotkać każdego. W takich przypadkach, jeżeli dana osoba opłaca ubezpieczenie chorobowe ma prawo do różnego rodzaju świadczeń, w tym tych przysługujących za czas choroby. W dzisiejszej publikacji zastanowimy się, czy za pobyt w szpitalu w razie braku L4 nalicza się wynagrodzenie.
Wynagrodzenie chorobowe a zasiłek choroby
Osoby, które na co dzień nie zajmują się rozliczaniem wynagrodzeń bardzo często mylą te dwa pojęcia – wynagrodzenie chorobowe i zasiłek chorobowy. Obydwa te świadczenia przysługują za czas niezdolności do pracy z powodu choroby, tylko inne podmioty występują w roli płatnika. Zobaczmy jakie są pomiędzy nimi różnice.
| Wypłaca pracodawca ze swoich środków | Wypłaca ZUS ze swoich środków |
Okres wypłaty wynagrodzenia chorobowego:
|
Zasiłek chorobowy naliczany od 15 dnia i 34 dnia choroby jest już finansowany ze środków ZUS |
Więcej informacji na temat różnic pomiędzy zasiłkiem chorobowym a wynagrodzeniem chorobowym znajduje się w podlinkowanej publikacji. /p>
Zwolnienia lekarskie
Każda nieobecność w pracy z powodu choroby musi być w sposób adekwatny udokumentowana. Przez wiele lat były to druki L4 wystawiane manualnie. Począwszy od 1 grudnia 2018 roku wszystkie osoby uprawnione do wystawiania zwolnień, a więc przede wszystkim lekarze wystawiają zwolnienia elektronicznie i takim kanałem zwolnienia są przekazywane do ZUS. Zwolnienia elektroniczne mogą być wystawiane dwoma kanałami – przez PUE ZUS lub przez aplikację gabinetową zintegrowaną z PUE ZUS, która nazywa się mZUS.
| Uwaga!
Zwolnienie wystawiane elektroniczne nazywa się e-ZLA |
| Pracodawcy otrzymują powiadomienie o wystawieniu zwolnienia i dostęp do e-ZLA |
| Zwolnienie jest widoczne na PUE ZUS w czasie rzeczywistym, przesył następuje online |
| Jeśli pracodawca nie ma założonego profilu na PUE ZUS lekarz drukuje e-ZLA i przekazuje pacjentowi. Informacja, iż należy wydrukować zwolnienie pojawia się na profilu lekarza w momencie wystawiania e-ZLA |
Na temat zmian w L4 wprowadzonych od 2022 roku można poczytać w podlinkowanej publikacji.
Wynagrodzenie za czas pobytu w szpitalu
Za pobyt w szpitalu osoba uprawniona ma naliczane wynagrodzenie na takich samych zasadach, jak w przypadku innego świadczenia chorobowego. Obowiązuje tutaj ta sama zasada wypłaty wynagrodzenia chorobowego lub zasiłku chorobowego w zależności od tego, jak długo w danym roku trwała choroba. W podstawie do naliczania wynagrodzenia lub zasiłku znajdzie się jednak niższa kwota, niż ta należna za czas pracy.
| Uwaga!
Podstawa zasiłkowa do wypłaty wynagrodzenie za czas pobytu w szpitalu wynosi 80% |
Jeśli pobyt w szpitalu:
|
Jakie dokumenty potwierdzają niezdolność do pracy?
Jak można przeczytać w ustawie o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, nazywanej ustawą zasiłkową, prawo do zasiłku ustala się na podstawie zaświadczenia lekarskiego.
| Z powodu czasowej niezdolności do pracy spowodowanej chorobą, pobytem w szpitalu lub koniecznością sprawowania osobistej opieki nad chorym członkiem rodziny wydawane jest zaświadczenie lekarskie |
| Zaświadczenie lekarskie wystawione jest zgodnie ze wzorem ZUS za pośrednictwem systemu teleinformatycznego w formie dokumentu elektronicznego |
| Lekarz przesyła tak wystawione zwolnienie na skrzynkę elektroniczną ZUS |
Niezależnie od wystawienia zwolnienia lekarskiego przepisy nakładają na pracownika obowiązek powiadamiania pracodawcy. Wynika to wprost z Rozporządzenia w sprawie sposobu usprawiedliwiania nieobecności w pracy oraz udzielania pracownikom zwolnień od pracy. Pracownik ma obowiązek zawiadomić pracodawcę niezwłocznie o przyczynie swojej nieobecności i przewidywanym okresie jej trwania, nie później jednak niż w drugim dniu nieobecności w pracy.
Pobyt w szpitalu a brak L4 – jak naliczyć wynagrodzenie?
Terminy wystawiania zwolnień lekarskich za czas pobytu w szpitalu zostały wymienione w Rozporządzeniu w sprawie wystawiania zaświadczeń lekarskich. Zobaczmy więc co na ten temat mówią przepisy:
- zaświadczenie lekarskie za okres pobytu ubezpieczonego w szpitalu wystawia się nie później niż w dniu wypisania ubezpieczonego ze szpitala,
- w przypadku pobytu dłuższego niż 14 dni zaświadczenie lekarskie wystawia się co 14 dni.
Może się tak zdarzyć, iż z jakiś powodów nie zostanie wystawione zwolnienie lekarskie za pobyt w szpitalu w terminie naliczania wynagrodzenia pracownika. W takich przypadkach służby finansowe mają dylemat czy powinno być naliczone wynagrodzenie. Z przepisów wynika wprost, iż dokumentem potwierdzającym m.in. pobyt w szpitalu jest zaświadczenie lekarskie, a więc czytając przepisy literalnie w takich przypadkach nie powinno być wypłacone wynagrodzenie. Na takim stanowisku stoi również ZUS, o czym jest mowa w jednym z wyroków sądowych sygn. akt IV U 129/23 z dnia 21 sierpnia 2023 r. Sąd Rejonowy był jednak innego zdania. W sentencji wyroku można przeczytać m.in., że brak zaświadczenia lekarskiego nie przekreśla automatycznie prawa do zasiłku chorobowego, o ile przesłanka niezdolności do pracy została faktycznie spełniona. Ubezpieczony nie miał wpływu na brak pozyskania zaświadczenia lekarskiego w spornym okresie.
Podsumowanie
W dzisiejszej publikacji wyjaśniliśmy, w jaki sposób są w tej chwili wystawiane zwolnienia lekarski. Zwolnienia elektroniczne e-ZLA ułatwiają sprawę płatnikom, którzy na bieżąco mają dostęp do wystawionych zwolnień lekarskich. Bez względu na to pracownik powinien poinformować pracodawcę o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby, nie jest zwolniony z tego obowiązku. Sprawy się komplikują w momencie, kiedy do pracodawcy nie dotrze zwolnienie lekarskie. W takim przypadku zgodnie z przepisami brak jest podstawy do wypłaty wynagrodzenia lub zasiłku chorobowego. Co prawda przywołano wyrok sądowy, w którym sąd wskazał, iż brak zaświadczenie lekarskiego nie pozbawia prawa do zasiłku, to należy jednak mieć na uwadze, iż jest to rozstrzygnięcie w indywidualnej sprawie.
