Przeglądy akredytacyjne w podmiotach leczniczych – wymagania wobec wizytatora

Wymagania wobec wizytatora

Wizytatorzy wyłaniani są w drodze otwartego postępowania kwalifikacyjnego.

Nabór składa się z następujących etapów:

1. ocena spełnienia wymagań formalnych,
2. pisemny test sprawdzający wiedzę,
3. rozmowa kwalifikacyjna.

Wizytatorem może być osoba, która spełnia następujące kryteria:

1. posiada wykształcenie wyższe,
2. posiada wiedzę i doświadczenie oraz znajomość regulacji prawnych niezbędne do przeprowadzenia przeglądu akredytacyjnego,
3. posiada co najmniej 3-letnie doświadczenie zawodowe w podmiotach wykonujących działalność leczniczą dające rękojmię prawidłowego wykonywania obowiązków wizytatora,
4. nie została skazana prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe,
5. korzysta z pełni praw publicznych,
6. uzyskała ocenę pozytywną z etapów naboru, tj. pisemnego testu sprawdzającego wiedzę oraz rozmowy kwalifikacyjnej.

Osoba spełniająca warunki wpisywana jest na listę wizytatorów na okres 4 lat, po upływie którego może ponownie przystąpić do naboru.

Test wiedzy i rozmowa kwalifikacyjna

Nabór przeprowadza komisja egzaminacyjna. Test i rozmowę kwalifikacyjną przeprowadza się z wykorzystaniem materiałów opracowanych i przekazanych przewodniczącemu komisji przez osobę kierującą ośrodkiem akredytacyjnym, w sali egzaminacyjnej zapewniającej samodzielną pracę. Test wiedzy składa się z pytań zamkniętych, trwa 90 minut. Do uzyskania pozytywnego wyniku konieczne jest uzyskanie 55% maksymalnej do uzyskania liczby punktów.

Rozmowa kwalifikacyjna polega na sprawdzeniu umiejętności kandydatów na podstawie zadań w formie studium przypadku. Trwa nie dłużej niż 120 minut i jest oceniana w skali od 0 do 100 punktów, by uzyskać pozytywny wynik z rozmowy kwalifikacyjnej należy zdobyć 80 punktów.

Okresowy test wiedzy

Poza wstępnym testem wiedzy, wizytatorzy już po wpisaniu na listę podlegają okresowym, przeprowadzanym po 2 latach od dokonania wpisu, testom wiedzy niezbędnej do przeprowadzania przeglądów akredytacyjnych. Testy sprawdzające również przeprowadza komisja egzaminacyjna.

Niestawiennictwo wizytatora z przyczyn od niego niezależnych upoważnia go do przystąpienia do testu wiedzy w innym terminie, jednakże wyznaczenie tego terminu odbywa się na prośbę wizytatora, o ile uprawdopodobni, iż uchybienie nastąpiło bez jego winy.

Do uzyskania pozytywnego wyniku potrzebne jest 70% maksymalnej do uzyskania liczby punktów.

Negatywna ocena z okresowego testu wiedzy oznacza skreślenie z listy wizytatorów.

Wynagrodzenie wizytatora

Wizytator otrzymuje wynagrodzenie na podstawie umowy zawartej z osobą kierującą ośrodkiem akredytacyjnym, za każdy dzień przeglądu akredytacyjnego w wysokości nie wyższej niż:

1. 50% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w pierwszym kwartale roku poprzedniego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski” – w przypadku koordynatora,
2. 40% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia, o którym mowa powyżej – w przypadku wizytatora.

Aktualnie, rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 11.09.2024 r. w sprawie wysokości wynagrodzenia wizytatora oraz koordynatora (Dz.U. z 2024 r. poz. 1353) zostało ustalone, że

Wizytatorowi i koordynatorowi nie przysługuje zwrot kosztów:

związanych z uczestnictwem w przeglądzie akredytacyjnym.

Uprawnienia wizytatora

W toku przeglądu akredytacyjnego wizytatorzy są uprawnieni do:

1. wstępu do m.in. siedziby podmiotu wnioskującego o udzielenie akredytacji, miejsca udzielania świadczeń opieki zdrowotnej,
2. wglądu do dokumentacji medycznej w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia przeglądu akredytacyjnego,
3. wglądu do innej dokumentacji niezbędnej do przeprowadzenia przeglądu akredytacyjnego dotyczącej kwalifikacji, ewidencji czasu pracy i zakresu obowiązków personelu podmiotu wnioskującego o udzielenie akredytacji oraz struktury organizacyjnej i funkcjonowania tego podmiotu,
4. prowadzenia wywiadów oraz uzyskiwania pisemnych wyjaśnień i oświadczeń od personelu podmiotu wnioskującego o udzielenie akredytacji,
5. prowadzenia wywiadów z pacjentami podmiotu wnioskującego o udzielenie akredytacji.

Na zakończenie przeglądu, zespół wizytatorów sporządza raport z przeglądu.

Skreślenie z listy wizytatorów

Wizytator podlega skreśleniu z listy w przypadku:

1. złożenia rezygnacji,
2. śmierci albo choroby trwale uniemożliwiającej wykonywanie powierzonych zadań,
3. skazania prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe,
4. uzyskania negatywnej oceny z okresowego testu wiedzy,
5. utraty prawa do korzystania z pełni praw publicznych,
6. uporczywego uchylania się od wykonywania obowiązków wizytatora albo nieprawidłowego wykonywania tych obowiązków.

Etap legislacyjny

Rozporządzenie Ministra Zdrowia: