Odszkodowanie za śmierć w wyniku zawału serca lub udaru

Wiele towarzystw ubezpieczeń oferuje swoim klientom przy zakupie polisy na życie zakup dodatkowego produktu. Często jest nim polisa na wypadek śmierci spowodowanej zawałem serca lub udarem mózgu. Zawał serca i udar mózgu to jedne z najczęściej występujących chorób cywilizacyjnych. Dlatego warto zapewnić swojej rodzinie wsparcie finansowe w razie nieoczekiwanej, nagłej śmierci. Zawierając taką umowę znacznie zwiększamy wysokość wypłat odszkodowanie dla rodziny w przypadku nagłej śmierci. Osoby wskazane przez nas do otrzymania świadczenia otrzymają odszkodowanie składające się z kwoty bazowej za śmierć ubezpieczonego oraz kwoty dodatkowej. Wynika ona z rozszerzenia pakietu ubezpieczenia o śmierć ubezpieczonego spowodowaną zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym. W przypadku jednej z naszej klientek była to kwota łączna 108.000,00 zł. Kwota ta składała się z części bazowej w wysokości 64.000,00 zł oraz kwoty 44.000,00 zł, o którą jej mąż rozszerzył swoją polisę na wypadek śmierci spowodowanej zawałem serca.

Brak wypłaty odszkodowania za śmierć w wyniku zawału serca lub udaru

Poszkodowana zwróciła się do towarzystwa ubezpieczeń o wypłatę świadczenia z tytułu zgonu męża – odszkodowanie za śmierć po zawale serca. Decyzją towarzystwo ubezpieczeń przyznało na rzecz poszkodowanej jedynie świadczenie w wysokości 64.000,00 zł za zwykły zgon ubezpieczonego. Kolejną decyzją towarzystwo ubezpieczeń odmówiło przyznania poszkodowanej świadczenia za śmierć męża z powodu zawału serca. Wskazując, iż biorąc pod uwagę aktualnie dołączoną dokumentację medyczną oraz definicję zawału serca – brak jest podstaw do wypłaty świadczenia z spełniającego zapis definicji. Poszkodowana złożyła odwołanie od decyzji. Ubezpieczyciel nie zmienił zdania. Wskazał iż z akt sprawy wynika, iż śmierć ubezpieczonego nastąpiła w domu, a za przyczynę wyjściową i bezpośrednią lekarz bez sekcji zwłok, uznał zawał mięśnie sercowego. Przed śmiercią nikt nie przeprowadził żadnych badań wskazujących na zawał. Poszkodowana zwróciła się do nas o pomoc z uzyskaniu odszkodowania za śmierć męża spowodowaną zawałem serca. W tej sprawie wygraliśmy dla poszkodowanej dopłatę w wysokości 44.000,00 zł.

Odszkodowanie za zawał serca lub udar

Poszkodowana zgłosiła się do nas z prośbą o pomoc w uzyskaniu odszkodowania za śmierć męża. Ubezpieczony objęty był ubezpieczeniem na wypadek śmierci spowodowanej zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym. Jako osobę upoważnioną do całości świadczenia wskazał żonę. Jednym ze zdarzeń ubezpieczeniowych przewidujących wypłatę świadczenia z polisy był zgon ubezpieczonego spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu. Poszkodowana zgłosiła szkodę do towarzystwa ubezpieczeń, jednakże towarzystwo odmówiło wypłaty z tytułu zgonu spowodowanego zawałem serca uznając, iż nie można wskazać przyczyny zgonu bez przeprowadzenia sekcji zwłok.

Wskazać należy, iż przeprowadzenie sekcji zwłok było bezcelowe z uwagi na wykluczenia udziału osób trzecich w zgonie ubezpieczonego. Zawarta umowa o ubezpieczenie nie nakłada na uprawnionego do świadczenia obowiązku przedłożenia protokołu sekcyjnego. W tej sytuacji nie można brakiem takiego protokołu warunkować wysokość przyznanego świadczenia. Dlatego w tej sprawie wystąpiliśmy z pozwem o zapłatę przeciwko towarzystwu ubezpieczeń. W pozwie dochodziliśmy kwoty 44.000,00 zł, która ma być środkiem rekompensującym śmierć ubezpieczonego w wyniku zawału serca.

Ubezpieczyciel po otrzymaniu pozwu zwrócił się do nas z propozycją zawarcia ugody. Okazało się, iż argumentacja sporządzona przez naszego prawnika wywarła na nich pewność, iż nie mogą wygrać tej sprawy. Towarzystwo ubezpieczeń zaproponowało zapłatę całej kwoty 44.000,00 zł oraz zwrot pełnych kosztów procesu. Jak widać pomoc prawnika z doświadczeniem w podobnych sprawach może zakończyć sprawę gwałtownie i bez zbędnego stresu jakim jest pełny proces sądowy.

Odszkodowanie po zawale serca lub udarze

Zawierając umowę o ubezpieczenie na wypadek śmierci spowodowanej zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym chcemy zabezpieczyć swoją rodzinę na wypadek nagłej śmierci. W wielu przypadkach podczas zawierania umowy jesteśmy przekonani, iż umierając z powodu zawału osoby, które wskażemy w polisie otrzymają odszkodowanie za naszą śmierć. Jednakże w wielu przypadkach towarzystwa ubezpieczeń ograniczają możliwość wypłaty odszkodowania za zawał stosując odpowiednie klauzule. Wiele z nich należy traktować jako klauzule abuzywne. Dlatego jeżeli masz wątpliwości dotyczące treści Twojego ubezpieczenia, skontaktuj się z Kancelarią AP Odszkodowania. Dokonamy darmowej analizy Twojej sprawy.

Towarzystwo nie wypłaciło odszkodowania za zawał serca lub udar?

W przypadku zawarcia umowy o ubezpieczenie na wypadek śmierci spowodowanej zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym towarzystwa przy wypłacie świadczeń wymagają aby przyczyna śmierci spełniała wymagania definicji zawarte w umowie. Zdarza się również, iż towarzystwa podważają przyczynę śmierci wskazaną w karcie zgonu. Najczęściej podają, iż została wskazane bez przeprowadzenia sekcji zwłok, a ubezpieczony nie leczył się wcześniej na chorobę, która była przyczyną jego śmierci. Należy zaznaczyć, iż przeprowadzenie badania post mortem jest przeprowadzane gdy zachodzi przypuszczenie udziału innych osób w zgonie ubezpieczonego. A skoro tak, to ubezpieczyciel musi się liczyć z tym, iż nie uzyska pewnej informacji o przyczynie śmierci ubezpieczonego. W takiej sytuacji brakiem takiej możliwości nie można obarczać osób uposażonych, które dopełniły ciążących na nich zgodnie z umową obowiązków i pozbawić je świadczenia przewidzianego w umowie.

Zgodnie z ugruntowanym stanowiskiem judykatury ubezpieczyciel – jako profesjonalista oraz autor ogólnych warunków ubezpieczenia – ma obowiązek sformułować je precyzyjnie. Dlatego w razie niejasności, czy wątpliwości co do poszczególnych postanowień tych warunków należy je interpretować na korzyść ubezpieczającego. W związku z tym w tej nierównej walce z towarzystwem ubezpieczeń warto zgłosić się do profesjonalisty. Kancelaria AP Odszkodowania, dokona bezpłatnej analizy Twojej sprawy i pomoże Ci w dochodzeniu należnych Ci świadczeń.